说到硫酸镁,大多数乡村医生会想到“外用”、“湿敷”、“防治静脉炎”,但硫酸镁可以口服、肌肉注射,甚至可以雾化。这些你懂吗?
1.治愈抽搐
10毫升10%硫酸镁注射入深层肌肉或用5%葡萄糖稀释成2% ~ 2.5%溶液。
此时硫酸镁可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、解痉、降低颅内压的作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病。
但需要注意的是,直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁是非常危险的。一般每次最多用15ml 25%硫酸镁即可。应注意观察患者的呼吸和血压,膝反射阻滞是镁离子充足的重要标志。
2、递凳子
口服硫酸镁在肠道内很少被吸收,具有良好的通便功能,所以硫酸镁也被称为泻药盐。
口服硫酸镁溶液到达肠腔后,具有一定的渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收。
肠内有大量的水分,可以机械地刺激肠的蠕动,排便。因此,硫酸镁可用于治疗便秘和肠道发酵异常;结合驱虫剂,能让肠虫轻松排出。硫酸镁5~20克,每次可溶于100~400毫升温开水中,早晨口服一次。
3.排出石头
硫酸镁可刺激十二指肠粘膜,反射性引起胆总管括约肌松弛和胆囊收缩,从而促进胆囊排空,利胆。可用于治疗胆囊炎、胆结石,每次2-5g,每日3次,饭前或饭间口服。
4.降低血压
对于心血管系统来说,过量的镁离子可以直接扩张外周血管的平滑肌,引起交感神经节传导障碍,从而扩张血管,降低血压。
肌肉注射1g,10%溶液,每次10ml;
静脉滴注,每次1~2.5g,用5%葡萄糖稀释10ml 25%溶液至1%浓度,进行缓慢注射。
5.拯救哮喘
硫酸镁通过抑制细胞摄取钙来松弛支气管平滑肌,有助于缓解危重哮喘的症状。
药物剂量:25 ~ 40 mg/(kgd)(最大2g/d),分1~2次,加10%葡萄糖溶液20ml静脉滴注(20分钟以上),酌情使用1~3天。
6.治疗早产
镁离子可以直接抑制子宫平滑肌,可以治疗早产。静脉注射滴注硫酸镁,第一次4g,溶于20ml 25%葡萄糖中,5min内缓慢注射,然后在1000ml 5%葡萄糖中加入60ml 25%硫酸镁静脉滴注,每小时2g,直至宫缩停止后2小时。
但是,连续用药时间不宜过长。研究表明,“接触镁超过1周的新生儿比仅接触镁3天的新生儿能观察到更多的骨骼异常”,这可能是由胎儿高镁和低钙血症引起的。7.次氧化镁
镁有许多类似于钾的生理功能。由于缺镁的临床表现与缺钾相似,所以缺镁常被忽视。当补钾后症状仍未改善时,应首先考虑缺镁的可能性,以便及时纠正低镁血症。因此,接受长期输液的患者应注意在补钾的同时补镁。每日输液加1克硫酸镁可预防低镁血症。
8、消炎消肿
硫酸镁有消炎消肿的作用,所以50%硫酸镁溶液热敷可以消肿。
常用于静脉炎,妇科会阴部小手术,产后会阴部水肿。具体用法是将纱布或脱脂棉浸泡在50%硫酸镁溶液中,取出敷于患处,在纱布或脱脂棉上放置温水袋。冷敷时,将硫酸镁溶液直接涂在患处。外敷时间每次15分钟左右,可根据硬结的大小和炎症反应的严重程度灵活控制外敷次数。硬结范围小的,治疗效果好。但需要注意的是,外用硫酸镁可能会引起局部刺激症状,因此不能用于表皮受损的患者。
注意:血镁过多可导致呼吸抑制、血压骤降、心脏骤停和死亡。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆,在持续用药过程中应经常检查肌腱反射。发生中毒时,应立即进行人工呼吸,缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙进行急救。透析疗法可以快速清除体内镁离子,加速镁离子的排泄。
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